Вагинальная атрофия: этиологические аспекты и современные подходы к терапии
Вагинальная атрофия — симптом постменопаузы, характеризующийся эстрогендефицитным состоянием у женщин. Урогенитальный тракт особенно чувствителен к снижению уровня эстрогенов. В клинической картине урогенитальных расстройств в климактерическом периоде выделяют симптомы, связанные с вагинальной атрофией, а также расстройства с мочеиспусканием цистоуретральная атрофия. Если вазомоторные симптомы проходят со временем, признаки вагинальной атрофии прогрессируют.
Синдром вагинальной релаксации — это гинекологическое расстройство, характеризующееся снижением мышечного тонуса и упругости слизистой оболочки влагалища. Объективно заболевание проявляется дряблостью стенок вагины, зиянием половой щели, субъективно — снижением эрогенной реактивности, диспареунией, затруднением достижения оргазма. Диагноз выставляется на основании анамнестических данных, жалоб пациентки, результатов визуального осмотра с применением функциональных тестов, вагинодинамических измерений, ультрасонографии. Самый распространённый метод лечения и профилактики — физические упражнения, в последнее время широко применяется вагинопластика. Синдром вагинальной релаксации является ранней формой пролапса гениталий, выражающейся в увеличении объёма влагалища, неполном смыкании вульварного кольца, обусловленном недостаточностью мышц тазового дна НМТД. В отечественной гинекологии заболевание более известно как «синдром широкого влагалища», «вагинальная слабость», «атония влагалища».
Пролапс представляет собой смещение ОМТ женщины по причине нарушения поддерживающих структур и связочного аппарата. Ослабленные связки, мышцы не могут удерживать внутренние органы, в результате чего те смещаются вниз. При данной патологии происходит частичное или полное выпадение ОМТ из влагалища.
